彩神官网-安全购彩

服务理念:以慈母般情怀服务患儿

河北省第五人民医院

河北医科大学附属医院

北京儿童医院集团成员单位

彩神官网-安全购彩 > 医护天地 > 特色医疗 >

不放弃,不停息,只为那尚未绽放的生命

管理员|2020/12/28 16:33:02|

病情十分危急

6岁的小含含,在玩耍时,突然晕倒,意识丧失,面色发绀,被送到附近医院时“周身青紫,血压低”。随时间推移,患儿病情迅速恶化,急救车呼啸而至,开通绿色通道,快速接诊至我院重症医学一科。

病情危急!出现复杂性、恶性心律失常,心肌酶学指标快速升高,给予植入临时起搏器后,血压仍进行性下降,心脏收缩功能、舒张功能逐渐降低,瞳孔散大。

病情就是命令

“病情就是命令”。我院专家一边实施抢救,一边与患儿家长充分沟通,孩子病发突然,况且病情危机,在以往抢救危重症患儿时,并没有这样的先例。经家长同意,医院迅速与北京的专家取得了联系,四名专家争分夺秒赶往石家庄。     

在此期间,医院专家团队全时守候在患儿床旁,严密监测病情变化,随时调整血管活性药物,保持内环境稳定。在呼吸机辅助呼吸下,大剂量血管活性药物应用、心脏起搏器作用下,心率140次/分左右,然而血压仍进行性下降。

15时05分,病情还在恶化。专家们开始持续胸外心脏按压。为保证按压效果,组织5个医护人员排队作业,轮流给患儿胸外心脏按压,每次交换时间不超过5秒钟,按压频率100-120次/分,按压的收缩压务必维持在60-87mmHg,散大无反应的瞳孔逐渐有了光反应。

与此同时,一直与北京专家保持不间断联系,做好实施ECMO辅助的各项准备工作。

时间如此宝贵

4个小时过去了,持续胸外心脏按压了4个小时!不放弃,不停息,只要有一线希望,我们就坚决不放弃!

19时10分,北京专家团队一进监护室,立即和我院专家评估患儿情况,然后分头进行血管切开、插管;预冲管路、安装调试设备,持续胸外心脏按压一直在有序进行。

19时53分,ECMO运转起来了,代替患儿的心脏发挥了作用。平均压逐渐稳定在60-65mmHg,尿量也逐渐增多,瞳孔也慢慢地有了反应。

近5个小时的持续心外按压,为争取患儿生的机会,赢得了时间。在与北京ECMO专业团队合作过程中,抢救技术也得到了充分交流,促进了业务能力的进一步的提升。

我院首次开展ECPR,取得到如此效果,得到了北京专家的充分肯定,双方的密切合作,充分彰显了医护人员救死扶伤的责任担当。

什么是ECPR

ECPR是对已使用传统心肺复苏,不能恢复自主心律或反复心跳骤停,而不能维持自主心律的患者,实施静动脉体外膜肺氧合(ECMO)。人工心肺复苏,有效的胸外心脏按压,保证重要脏器供血是实施ECMO的基础。

这次ECPR的成功实施,标志着我院在危急重症的救治中,又迈上了一个新的台阶。为了患儿,我们将不断努力、不断学习,更多开展与专业团队交流合作。

专家提醒

为了儿童健康,我们一直在努力!河北省知名专家、河北省儿童医院重症医学一科主任徐梅先提醒广大家长,生活中,如果孩子有什么突发疾病,家长切莫大意,切莫拖延,对一些突发的重症,时间就是生命。请家长记住:突发重症,不要着急,就近送医,时间第一。